Schorzenia leczone w Klinice Urologii oraz stosowane metody leczenia  

Rak prostaty (gruczołu krokowego) 

Rak prostaty to najczęstszy nowotwór u mężczyzn. W przypadku raka ograniczonego do narządu (bez przerzutów), celem leczenia jest zapewnienie skuteczności onkologicznej przy jednoczesnym zminimalizowaniu negatywnych skutków funkcjonalnych, takich jak problemy z trzymaniem moczu i dysfunkcja seksualna. Wczesna interwencja chirurgiczna daje szansę na całkowite wyleczenie. Standardem europejskim jest minimalnie inwazyjna prostatektomia wspomagana robotem. W zaawansowanych stadiach choroby oferowane jest nowoczesne leczenie systemowe, które jest również dostępne w ramach programów lekowych.

Metody leczenia:

  • Robotyczna prostatektomia radykalna (DaVinci XI)
  • Leczenie systemowe rozsianego raka stercza z wykorzystaniem nowoczesnych leków w ramach programów lekowych

 Rak pęcherza moczowego

Głównym objawem raka pęcherza moczowego jest krwiomocz lub obecność czerwonych krwinek w moczu (erytrocyturia). Nieleczony lub zbyt późno wykryty rak może prowadzić do przerzutów, co znacznie pogarsza rokowanie. Wczesne rozpoznanie i szybkie wdrożenie leczenia radykalnego i uzupełniającego dają szansę na wyleczenie.

Metody leczenia:

  • Cystoskopia diagnostyczna (sztywny lub giętki cystoskop)
  • Przezcewkowa elektroresekcja guza pęcherza moczowego (TURT), w tym elektroresekcja en-bloc
  • Biopsja mappingowa pęcherza
  • Biopsja z obrazowaniem narrow-band imaging (NBI)
  • Terapia dopęcherzowa wlewkami z BCG
  • Radykalna cystoprostatektomia (metoda otwarta lub robotyczna DaVinci XI) z limfadenektomią i wytworzeniem urostomii lub pęcherza zastępczego

Rak nerki

Rak nerki jest coraz częściej wykrywany przypadkowo podczas badania USG wykonywanego z innych powodów. Nowoczesne leczenie pozwala na usunięcie samego guza przy oszczędzeniu zdrowej części nerki (operacja NSS). W przypadkach bardziej zaawansowanych, gdy guz zajmuje większą część nerki, wykonuje się całkowitą nefrektomię. Techniki laparoskopowe zapewniają szybszy powrót do zdrowia.

Metody leczenia:

  • Resekcja guza nerki – zabieg nerkooszczędzający (NSS) metodą otwartą
  • Resekcja guza nerki – NSS metodą laparoskopową
  • Resekcja guza nerki – NSS metodą robotyczną (DaVinci XI) – wkrótce dostępna
  • Radykalna nefrektomia – metodą otwartą lub laparoskopową, w tym zabiegi z kawotomią i usunięciem czopa nowotworowego z żyły nerkowej lub głównej dolnej
  • Biopsja nerki w wybranych przypadkach, jako przygotowanie do aktywnego nadzoru lub leczenia systemowego

Rak urotelialny górnych dróg moczowych

Rzadki nowotwór, przebiegający podobnie do raka pęcherza moczowego. Wczesne rozpoznanie pozwala na leczenie organooszczędzające, jednak zaawansowane stadia wymagają radykalnego usunięcia nerki i moczowodu.

Metody leczenia:

  • Nefroureterektomia metodą otwartą lub laparoskopową
  • Częściowa resekcja moczowodu z operacjami odtwórczymi (psoas-hitch, Boari flap)
  • Ablacja laserowa guzów miedniczki, kielicha i moczowodu z dostępu przezcewkowego (ureterorenoskopia)
  • Przezskórna ablacja lub resekcja guzów miedniczki i kielicha nerki

Łagodny rozrost prostaty (BPH) 

Jest to schorzenie dotykające mężczyzn w starszym wieku, powodujące utrudniony odpływ moczu. Początkowo leczone farmakologicznie, w razie pogorszenia objawów wymagane jest leczenie zabiegowe. W naszej Klinice preferowane są minimalnie inwazyjne metody endoskopowe.

Metody leczenia:

  • Przezcewkowa elektroresekcja stercza (mono- i bipolarna)
  • Przezcewkowe wyłuszczenie gruczolaka stercza metodami BiLEP i HOLEP
  • Adenomektomia otwarta (w przypadku dużych gruczolaków)

Kamica nerki i moczowodu

Kamica to powszechne schorzenie, które może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek i urosepsy. Leczenie zależy od wielkości i umiejscowienia kamieni. W Klinice Urologii stosowane są niemal wyłącznie minimalnie inwazyjne metody.

Metody leczenia:

  • Ureterorenoskopowa litotrypsja (RIRS)
  • Przezskórna nefrolitotrypsja (PCNL), w tym miniPCNL, multiPCNL, supine PCNL
  • Leczenie endoskopowe z dostępu skojarzonego (ECIRS)
  • Laparoskopowa pielolitotomia

Kamica pęcherza moczowego  

Kamienie pęcherza moczowego często współwystępują z łagodnym rozrostem prostaty lub innymi zaburzeniami odpływu moczu. Leczenie polega na usunięciu kamienia oraz równoczesnym leczeniu przyczyny jego powstania.

Metody leczenia:

  • Endoskopowe usunięcie złogu (litotrypsja laserowa, mechaniczna, soniczna)
  • Laparoskopowa cystolitotomia
  • Otwarta cystolitotomia

 Guz jądra

To najczęstszy nowotwór u młodych mężczyzn. Wczesne leczenie przynosi dobre rokowanie, jednak z uwagi na możliwość pogorszenia płodności po terapii, przed leczeniem zaleca się bankowanie nasienia.

Metody leczenia:

  • Orchidektomia radykalna
  • Wszczepienie protezy jądra (równoczasowe lub odroczone)

Wodniak jądra

Łagodna choroba, w której gromadzi się płyn surowiczy w osłonkach jądra. Leczenie polega na operacyjnej plastyce.

Metody leczenia:

  • Plastyka wodniaka metodą Bergmanna lub Winckelmanna
  • Punkcja wodniaka

Żylaki powrózka nasiennego i niepłodność męska

Żylaki powrózka nasiennego mogą prowadzić do niepłodności z powodu zaburzenia produkcji plemników. Najczęściej dotyczą lewej strony (95%).

Metody leczenia:

  • Podwiązanie żylaków metodą mikroskopową

 Wysiłkowe nietrzymanie moczu

To schorzenie związane z popuszczaniem moczu przy wysiłku, kaszlu czy kichaniu. Leczenie polega na rekonstrukcji aparatu podtrzymującego cewkę moczową.

Metody leczenia:

  • Implantacja taśmy podcewkowej (TOT/TVT)
  • Implantacja slingu autologicznego
  • Implantacja sztucznego zwieracza cewki AMS800

Zespół pęcherza nadreaktywnego i pęcherz neurogenny

To zaburzenia czynności dolnych dróg moczowych, które mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak uszkodzenie nerek. Leczenie zależy od rodzaju dysfunkcji.

Metody leczenia:

  • Neuromodulacja krzyżowa (SNM)
  • Powiększenie pęcherza z wykorzystaniem jelita cienkiego
  • Nadpęcherzowe odprowadzenie moczu

Zespół bolesnego pęcherza

Zespół bolesnego pęcherza i inne zespoły bólowe mogą być leczone różnymi metodami, w zależności od nasilenia objawów.

Metody leczenia:

  • Cystoskopia z hydrodystensją
  • Fulguracja wrzodu Hunnera
  • Neuromodulacja krzyżowa (SNM)

Niedoczynność wypieracza

To schorzenie polegające na osłabieniu skurczu pęcherza, co dotychczas leczono samocewnikowaniem. Obecnie dostępne są nowoczesne metody leczenia neuromodulacyjnego.

Metody leczenia:

  • Neuromodulacja krzyżowa (SNM)

 Zwężenie moczowodu

Zwężenia nabyte po operacjach mogą prowadzić do utraty funkcji nerki. Leczenie zależy od lokalizacji i długości zwężenia.

Metody leczenia:

  • Rekonstrukcja metodą otwartą lub laparoskopową
  • Użycie błony śluzowej policzka w złożonych przypadkach
  • Ureterorenoskopowe laserowe rozcięcie zwężenia moczowodu

Zwężenie cewki moczowej

Zwężenia cewki moczowej mogą wynikać z urazów lub operacji. Objawiają się problemami z oddawaniem moczu i mogą prowadzić do zatrzymania moczu.

Metody leczenia:

  • Endoskopowe rozcięcie zwężenia (laserowe lub zimnym nożem)
  • Kalibracja zwężenia cewki
  • Operacje plastyczne z użyciem błony śluzowej policzka
Dzięki nowoczesnym technologiom i zaawansowanym metodom leczenia, Klinika Urologii oferuje kompleksowe leczenie urologiczne na najwyższym poziomie, dostosowane do potrzeb każdego pacjenta.